Роз’яснюємо ситуацію щодо затримки зарплатні працівникам Козятинської ЦРЛ. Попереджаємо: буде лонгрід, але просимо дочитати до кінця для розуміння ситуації
Почнемо зі спростування закидів від «компетентних» коментаторів у соцмережах про значну затримку заробітної плати у медичному закладі. Насправді ситуація така: аванс за грудень 2024 року усі працівники лікарні отримали 2 січня 2025 року (чому так сталося, пояснимо нижче). Заробітну плату за грудень сьогодні, 24 січня, отримає молодший медичний персонал (санітарки) та колектив господарсько-обслуговуючого підрозділу (стерилізаційна, кухня, гараж).
100% зарплатні ще минулого тижня отримали працівники госпрозрахункового підрозділу (персонал, що надає платні медичні послуги) і 20 січня вони ж отримали аванс за січень 2025 року.
Ще раз наголосимо: виплати завжди першочергово здійснюються молодшому медичному персоналу, а не адміністрації лікарні, як безапеляційно стверджують деякі «знавці». Цей факт легко перевірити у фінансовій документації закладу. До слова, біля допису додаємо скрін довідки бухгалтерії Козятинської ЦРЛ про середню зарплатню по лікарні — аби не виникало більше непорозумінь стосовно порівняння розміру окладів.
Тепер детальніше про причину затримки виплат заробітної плати за грудень 2024 року.
На жаль, початок цієї проблеми стався у жовтні 2024 року, коли Національна служба здоров’я України (від якої Козятинська ЦРЛ, як і усі медичні заклади України, отримує кошти на зарплатню працівникам, згідно договору на медичні послуги) перерахувала вартість договору і зменшила виплати нашій лікарні за 2024 рік загальною сумою 4,5 мільйона гривень.
Сталося це через зменшення відвідувань пацієнтів до лікарів поліклінічного відділення в порівнянні з 2023 роком (трохи менше, ніж на 40 тисяч), що привело до зменшення кількості зареєстрованих в електронній системі охорони здоров’я електронних медичних записів (ЕМЗ) з приводу консультацій, направлень, процедур тощо.
Однак, в структурі амбулаторних відвідувань збільшилася кількість відвідувань з приводу ВЛК (військово-лікарської комісії) майже на півтори тисячі звернень. Це обумовило перерозподіл діяльності амбулаторно-поліклінічної служби на даний напрямок роботи. Разом з тим, послуги з ВЛК не обліковуються та, відповідно, не оплачуються НСЗУ в рамках пакету №9 «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах», а їх облік та оплата здійснюється по пакету №60 «Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки».
Окрім того, відбулося зменшення кількості врахованих НСЗУ ЕМЗ стосовно наданих послуг в рамках пакету №9, в зв’язку з частими змінами правил обліку. Зокрема, НСЗУ ввела обов’язковою умовою оплати наданих медичних послуг складання планів лікування пацієнтів. При виконанні даної умови медичні працівники зіштовхнулися з проблемою помилок реєстрації пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я на етапі укладення декларацій з сімейними лікарями, зокрема, щодо вказаних для реєстрації номерів телефонів, що унеможливлювало створення планів лікування, так як виявлялося, що пацієнт зареєстрований на номер телефона, що не належить йому, або ж цей номер вже не існує.
Також НСЗУ ввела обмеження кількості амбулаторних відвідувань на одного лікаря: лише до 25 звернень на робочий день, що привело до виключення з оплати значної частини ЕМЗ.
Зменшилися надходження по пакетах стаціонарної медичної допомоги («Медична допомога в стаціонарних умовах з виконанням та без виконання хірургічних втручань») у зв’язку із введенням НСЗУ коефіцієнту оплати 0,7 за надані медичні послуги.
Таким чином, ще раз підкреслимо: НСЗУ зменшило суму виплат для Козятинської ЦРЛ за весь рік, однак, зробили це на початку останнього кварталу року. Тобто цю суму (річну) відняли від виплат лише за останніх три місці року. Отже, щомісяця до кінця 2024 року лікарня недоотримувала півтора мільйона гривень (для порівняння: якби такий перерахунок стався на початку року, то щомісяця лікарня отримувала би лише на 375 тисяч гривень менше від оговореної у початковому договорі суми)! З цієї причини від жовтня виникала недостача по виплатам коштів працівникам, адже у коштах від НСЗУ, окрім зарплатні, передбачена також і оплата обов’язкових медикаментів по пакетам медичних гарантій та харчування пацієнтів у стаціонарних відділеннях.
Саме тому вже у листопаді ми мали затримку по зарплатні за жовтень, маємо її і у грудні. Щомісяця керівництво лікарні намагається перерозподілити кошти і віднайти фінансування на зарплатню. Так, у листопаді заплатили працівникам заробітну плату за жовтень з коштів, що надійшли від НСЗУ за оплату наданих послуг у листопаді. Грудневу зарплатню виплачуємо частково з коштів, що заклад отримав від платних послуг і чекатимемо ще частину ненаданих коштів від НСЗУ за 2024 рік, адже наразі НСЗУ веде аналіз даних за грудень, за результатами якого надійде звіт і через максимум 10 робочих днів — фінансування на рахунок закладу.
Що ж до виплат за січень 2025 року. Матимемо оплату одразу після підписання щорічного договору із НСЗУ. Козятинська ЦРЛ чітко в означений НСЗУ час та терміни подала документи на пакети медичних гарантій на 2025 рік. Наразі чекаємо від НСЗУ проєкт договору і пришвидшити цей процес, ясна річ, ми не можемо. І, ще раз наголосимо, одразу після цього — отримаємо звіт та фінансування за січень.
Завершимо побажанням усім: бути добрішими до оточуючих і в будь-якому випадку спробувати зрозуміти суть та підтримати, а не робити вигляд «рятівника», кидаючи при цьому палки й каміння у тих, хто самотужки намагається втримати складну ситуацію від загоряння.
